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2.治疗小儿支气管哮喘 用黄芪注射液2ml（相当于生药4g），作右天府及左足三里，或左天府及右足三里穴位注射，每周1次，左右交换注射，每人注射34—38针为1疗程。在穴位注射期间，如哮喘发作，酌加中西药治疗，以此治疗117例。同时用5％胎盘丙种球蛋白针每次 注射0.3ml，穴位、方法、时间同上，治疗35例作对照组。结果黄芪组显效（哮喘基本控制，2—3个疗程不发或偶有痰声不服药亦能缓解 者）64例，有效（哮喘发作明显减少，偶有发作，症状明显减轻）39例，无效（症状虽有改善，但哮喘仍经常发作者）14例，显效率54.70％， 总有效率88.03％；胎球组显效12例，有效22例，无效1例，显效率34.29％，总有效率 97.14％。两组显效率比较，黄芪组与胎球组有 显著差异（P<0.05）。黄芪组51例于治疗前后曾作嗜酸粒细胞绝对计数。治疗前均明显增多，最高者达2240 X 106／L（2 240／mm3），治后 有43例下降，其中15例下降到200 X 106／L（200／mm3）以下。黄芪组30例治疗前后做了淋巴细胞转化试验和E-玫瑰花结形成试验，治前淋 转试验有10例在正常范围[0.56～0.77（56％～77％））以下，治后均上升到正常范围，其余病例有不同程度的升降，经统计学处理，有非 常显著性差别 （P<0.001）。E-玫瑰花结形成试验，治前有6例在正常范围[0.40～0.56（40％～56％））以下，治后均上升到正常范围，其余 亦均有不同程度的上升，经统计学（t检验）处理有非常显著差别（P<0.001）[3） 3.治疗慢性乙型肝炎 ①用黄芪注射液（每lml含生药1g），肌内注射，每日4ml，疗程2～3月，共治疗 84例（有4例每日用黄芪注射液4ml加入10％葡萄糖溶液100ml中静滴）。结果：慢性迁延性肝炎49例，治疗后显效（主要症状消失或明显好转，肝脾缩小，肝功能中谷丙转氨酶 恢复正常，麝浊和锌浊正常或明显好转）率61.2％，总有效（主要症状和体征好转，肝功能中谷丙转氨酶比治前下降50％以上或达到正常 后又有轻度上升，麝浊和锌浊较治前也降2U以上，γ球蛋白较治前下降30％以上）率为85.7％；慢性活动性肝炎33例，显效率为51. 5％，总有效率为78.7％，有效病例中80％在1—2个月内谷丙转氨酶恢复正常；肝炎后肝硬化2例为有效。治疗后自觉症状改善，乏力减 轻，精神好转，食欲增强，肝区疼痛减轻，腹胀及大便溏稀等亦有改善。本组病例HBsAg补体结合法测定均为阳性，在资料完整的69例 中，治后18例HBsAg补体结合法转为阴性。有58例在治疗前后进行双链霉素皮试测定，以红晕直径达到或超过lcm为阳性，小于lcm者为 阴性，结果治疗后由阴性转为阳性22例，增强17例，共占测定总数的67.3％，无改变者18例，1例治前阳性，治后减弱，但仍在阳性范 围内，由阴性转为阳性的22例，临床均取得“显效”或“有效”，由此可见，双链霉素皮试反应的转阳和增强基本上与临床疗效下致， 因而可以推测黄芪具有某种类似免疫促进剂的作用[4）。②用100％黄芪针剂，分别于足三里 （双）、肾俞（双）每3日交替注射1次，每次每穴 lml，2个月为1疗程。部分病例加注党参注射液lml，共治疗慢性乙型肝炎HBsAg阳性患者174例（其中慢性迁延性肝炎79例，慢性活动性肝 炎96例）。另设84例为对照组，予厌氧棒状菌苗0.5-lml至阳穴注射，每周1次，12次为1疗程。两组同时给予常规保肝治疗。治疗前及治 疗后每15—30日分别作HBsAg检测。结果：治疗组转阴79例（45.4％）滴度下降52例 （30.5％），两者共131例（75.3％）；对照组阴转27例 （31.4％），滴度下降29例（33.7％），两者计56例 （65.1％）。经统计学处理，两者疗效有显著差异 （P<0.01）[5）。 4.治慢性肾炎 用北芪注射液2ml（含生药3g），肌内注射，每日1次，30日为1疗程，治疗期不加用其他药物。结果：①尿蛋白：以1疗程后，24小时尿蛋白定量<200mg为显效，反之无效。慢性肾炎肾病组（简称肾病组）12例，显效3例，有效6例，无效3例；慢性肾炎普通型组 （简称肾炎组）25例，显效9例，有效10例，无效6例；慢性肾炎肾功能不全组（简称肾功能不全组）10例，显效1例，无效9例。总有效率61. 7％。②肾功能：肾功能不全组12例，1个疗程后血清Cr（肌酐）均值由371.28μmol／L（4.2mg／d1）下降为（342.99／μmol儿（3.88mg／ d1）；BUN均值由16.08mmol／L （42.88mg／d1）下降为13.7mmol／L（36.53mg／d1），两者均有非常显著的差异（P<0.01）。③非特异性 细胞免疫功能的变化：PHA-P（mm）治疗后肾病组、肾炎组和肾功能不全组的均值分别由治疗前的14.1、14.67、 11.8上升为17.71、18.08、16.08（P <0.05）；PHA淋转3H掺入试验（CPM）与AISA（腺嘌呤核苷诱导抑制试验）治疗前后无显著差异。④体液免疫的变化：免疫球蛋白，经治疗后，肾病组血清IgG、lgA分别由治疗前均值7.685g／L（768.5mg％）、1 712mg／L（171.2mg％）上升为11.60g／L（1 160mg％）、2 053mgJL（205.3mg％） （P<0.05—0.01），IgM无明显变化；肾功能不全组IgM （mg％）由治疗前均值1 069mg／L（106.9mg％） 上升为 1 601.3mg／L（160.13mg％）（ P <0.05），IgG、IgA无明显变化，但在连续治疗3个月后，有7例tgG、tgA均值由 10.397g／L（1 039.7mg％）、1 449mg／L（144.9mg％）上升为17.543g／L（1 754.3mg％）、2 880mg／L（288mg％） （P <0.05-0.01）；补体C3、C4、CH50经治疗后虽有不同程度的上升，但均无统计意义；免疫复合物，应用循环免疫复合物—Cla微量酶连免疫吸附试验（CIC-Cla- ELISA）法、 Cla-结合试验（Cla-BA）法及聚乙二醇沉淀法 （PEG-P）法测定CIC，除PEG-P法检测肾功不全组CIC均值上升外，另两种方法CIC均值都下 降，但均无统计学意义[6）。 5.治疗病毒性心肌炎 黄芪口服液（每支10ml，含生药15g），每日口服2次，每次1支，用药3～6月，共观察50例（黄芪组）：另设对照组12例，予维生素 C、辅酶A、脱氧核糖核酸、生脉饮等一般治疗。结果：①外周血管诱生α、γ干扰素效价的改变：黄芪组用药 1个疗程 后。α-IFN（干扰素类I型）效价（4.7±1.1 log 2U／m1）明显高于治疗前，P<0.01；γ-IFN（干扰素类Ⅱ型）则治疗前后无明显改变；对照 组治疗前后2项效价均无明显改变。②NK活性改变：黄芪组治疗结束后，NK活性（64％±14％）明显高于治疗前（48％± 18％，P <0.01）； 而对照组治疗前后无明显改变。③左心室功能改变：11例服用黄芪口服液的患者治疗结束后虽LVEF、PER、PFR、RCO、RSV、REDV及 相应角度数均较前好转，室壁活动情况由多处减弱转变为一处减弱或完全正常，但其中仅以LVEF、相位角的改善为显著（P <0.05）；而 对照组中左心室功能指标无改变。④临床症状的改善：经黄芪口服液治疗1疗程后，总有效率为95％，对照组为67％，经ridit分析法统 计，P <0.05。⑤早搏发作的改善：黄芪组早搏减少率89％；对照组80％，两组差异不明显。以上结果提示黄芪口服液有调节患者免疫 失控及改善心功能的作用[7）。 (责任编辑：Doctor001) |
