|
2.治疗急性缺血性脑中风 用25％当归注射液 200ml，静脉点滴，每日1次，20日为1疗程。治疗50例，有显著疗效，对头痛、头昏、恶心、呕吐等主要症状有明显的缓解作用，对偏瘫、一侧肢体感觉障碍、失语以及出现病理反射阳性者的控制亦获满意效果，对椎—基底 动脉系统脑血栓而致眩晕者，疗效尤为明显，总有效率达94％（47／50）。并对其中24例在给药前后作了血液流变学指标检测，血浆纤维蛋 白原浓度较治疗前降低（P<0.001），凝血酶原时间较治疗前延长 （P<0.001），表明当归有明显促进纤溶活性增加，和瘀血活性抑制的作 用。红细胞电泳时间、血小板电泳时间、ATP诱导血小板电泳减缓率、红细胞沉降率、红细胞沉降率方程K值和血小板粘附率6项指标测 定值较治疗前降低（P<0.001），而全血比粘度、血浆比粘度和全血还原粘度亦同时明显降低，均可证明当归有明显促进细胞解聚和降低 血液粘度的作用。总好转率达94.8％。当归改善血液流变性的程度与临床神经症状和体征的好转有平行关系[2）。 3.治疗突发性耳聋 每次用200％当归注射液 20ml加30％葡萄糖20ml静脉注射，每日1次，连用 15～20日。治疗早期突发性耳聋105例，疗后 500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz听力水平均恢复到 25dB以内，耳鸣减轻以至消失，或听力曲线较治疗前提高30dB以上，总有效率 75％。以听力曲线呈平坦型，不伴发眩晕者，疗效较好[3）。 4.治疗血栓闭塞性脉管炎 I期患者以敏感点注射为主，可加神经节（干）注射，每次每点注射5％当归注射液5～20ml。Ⅱ期患者除敏感点、神经节（干）注射外，（用量同上），可加动脉或静脉注射。动脉推注，每次10％当归注射液10～20ml或25％当归注射液 5～10ml。静脉 注射或滴入，每次10％当归注射液80～150ml或25％当归注射液80～100ml。Ⅲ期患者以静脉注射或滴入为主，可加动脉或敏感点、神经节 （干）注射。每日1次，每周6次，4周为1疗程。对52例血栓闭塞性脉管炎进行治疗观察，总有效率达88. 5％。当归注射液能缓解或改善血 栓闭塞性脉管炎患肢的剧烈疼痛，促进血液循环，提高皮肤温度，可阻止肢体坏死的发生与进展。对已发生坏死者，则可促使其好转和 促进创面的愈合。当归注射液对缺血期及营养障碍期的疗效较坏死期好。因此，对本病的早期治疗具有重要意义。用当归注射液后，对 肢体血流图有好转，有效率为60％（18／30），并与患者症状、体征改善基本吻合[4）。 5.抗心律失常 当归有类奎尼丁作用。用25％～50％当归注射液，60～120ml静脉推注或滴注，每日 1次，或150％当归糖浆20ml口服，每日3次，15日为 1疗程，一般用药2个疗程。对心律失常100例临床治疗结果：对房性、室性、房室交界性早搏有效，对室性早搏的有效 率达51.4％（36／70），其中对冠心病所致室性早搏疗效达83.3％（25／30）。对房室及室内传导障碍无效[5）。 6.上消化道出血 当归粉4.5g，口服，每日3次，治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃窦炎、胃粘膜脱垂等引起的出血40例，结果出血停止者34例，有效率为85％。 7.慢性肝炎 桃仁6g，川芎6g，当归6g。制成片剂，为1日量，每日分3次口服。治疗76例，结果近期治愈率为90％，好转率为2.9％，总有效率为92.9％。 8.便秘 莱菔子20g，当归20g。加水250ml，煎2小时，过滤后与蜂蜜200g混匀。每日服200ml，4日为一疗程。治疗习惯性便秘117例，结果有效110例，总有效率为94.2％。 9.阳痿 蜈蚣18g，当归60g，白芍60g，甘草60g。共研细粉，分为40包，每次服半包至1包，早晚和1次，空腹用白酒工黄酒送服。15日为一疗程。治疗737例，结果近期治愈（半年内）655例，好转77例，决有效率99.3％。 10.胎位不正 当归9g，川芎9g，桑寄生9g。水煎服。治疗14例，结果13例获成功，有效率为93.3％。 11.急性肠梗阻 当归50g，木香15g，赤小豆15g。水煎服。治疗84例，结果治愈63例，治愈率为75％。 12.颈椎病 当归、红花、三七各等分，共为细末。口服3g，每日3次，温开水煎服。9日为一疗程。治疗84例，结果临床治愈61例，显效19例，决有效率为95.2％。 13.小儿带状疱疹 当归粉0.5～1g，依年龄大小4～6小时服1次。治疗59例，结果服药后1日止痛者22例，2日止痛者32例，总有效率为91.5％。疱疹一般服药3日部分枯萎、结痂。 14.斑秃 柏子仁、何首乌、当归等份，三药干燥后，混合研成细粉，加炼蜜（细粉与炼蜜之比为1：1），拌匀制丸，每丸9g。每日口服3次，每次1丸。治疗28例，结果痊愈25例，有效3例，总有效率为100％。 【参考文献】 [1）高英敏，等.兰州医学院学报，1988，43（1）：36 [2）涂缓杰.中医杂志，1982，（10）：42 [3）冯彦，等.中西医结合杂志，1986，6（9）：536 [4）湖北医学院附属第二医院外科当归室，等.新医药学杂志，1977，（11）：35 [5）蒋锡嘉，等.中医杂志，1981，（7）：54 【药论】 1.论当归头、身、尾功能有殊 ①雷敩：“若要破血，即使头一节硬实处。若要止痛止血，即用尾。若一时用，不如不使，服食无效，单使妙也。”（《雷公炮炙论》）②张洁古：“尾破血，身和血。”（《医学启源》）③李东垣：“头，止血而上行；身养血而中守，梢破血 而下流，全活血而不走。”（引自《纲目》）④王好古：“易老云，头能破血，身能养血，尾能行血，用者不分，不如不使。”（《汤液本 草》）⑤虞抟：“当归一物，雷公谓头破血，身和血，尾止血，东垣又云头止血，身养血，尾破血，二说不同，岂无归一之论乎?请明以 告我。曰：东垣曰当归者，使气血各有所归之功之号也。盖其能逐瘀血，生新血，使血脉通畅，与气并行，周流不息，故云然。又曰： 中半已上，气脉上行，天气主之；中半以下，气脉下行，地气主之；身则独守乎中而不行也，故人身之法象亦犹是焉。予谓瘀血在上焦 与上焦之血少，则用去芦上截，瘀血在下焦与下焦之血虚，则用下截之尾；若欲行中焦之瘀与补中焦之血，则用中一段之身。” （《医 学正传》）⑥张山雷：“归身主守，补固有功，归尾主通，逐瘀自验，而归头禀上行之性，便血尿血，崩中淋带等之阴随阳陷者，升之固 宜，若吐血衄血之气火升浮者，助以温升岂不为虎傅翼?是止血二字所当因证而施，固不可拘守其止之一字而误为其无所不可也。且凡失 血之症，气火冲激，扰动血络，而循行不守故道者，实居多数，当归之气味俱厚，行则有余，守则不足，亦不可过信归所当归一语，而 有循名失实之咎。”（《本草正义》） (责任编辑：Doctor001) |
