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《药鉴》：气微温，味甘平，无毒，降也，阳也。能保肺气，养肝血，补虚羸，故止血安胎，止嗽止痢，治痰治痿，皆效。惟久嗽久痢久痰，及虚劳失血之症者宜用。若初发邪胜者，不可骤用，恐强闭其邪，致生他证也。倘肺家要用，须用桑白皮同剂，以监制之，立效。何者？盖阿胶敛肺之药，桑白皮泻肺之药，以此监彼，但取阿胶之能，而泻阿胶之敛故耳。若痢家要用，即多枳壳、槟榔，无有不可，此又通变之妙用也。 《景岳全书》：味甘微辛，气平，微温。气味颇厚，阳中有阴。制用蛤粉炒珠，入肺肝肾三经。共气温，故能扶劳伤，益中气。其性降，故能化痰清肺，治肺痈肺痿，咳唾脓血，止嗽定喘。其性养血，故能止吐血衄血，便血尿血，肠风下痢，及妇人崩中带浊血淋，经脉不调。其味甘缓，故能安胎固漏，养血滋肾，实腠理，止虚汗，托补痈疽肿毒。 《本草备要》：平，补而润。 甘平。清肺养肝，滋肾益气，肺主气，肾纳气。和血补阴，肝主血，血属阴。除风化痰，润燥定喘，利大小肠。治虚劳咳嗽，肺痿吐脓，吐血衄血，血淋血痔，肠风下痢，伤暑伏热成痢者必用之，妊娠血痢尤宜。腰酸骨痛，血痛血枯，经水不调，崩带胎动。或妊娠下血，酒煎服。痈疽肿毒。及一切风病泻者忌用。大抵补血与液，为肺、大肠要药。寇宗曰：驴皮煎胶，取其发散皮肤之外，用乌者，其属水以制热则生风之义，故又治风也。陈自明曰：补虚用牛皮肤，去风用驴皮胶。杨士瀛曰：小儿惊风后，瞳人不正者，以阿胶倍人参服最良。阿胶育神，人参益气也。按阿井乃济水伏流，其性趋下，用搅浊水则清，故治瘀浊及逆上之痰也。山药为使，畏大黄。 《本草崇原》：阿胶乃滋补心肺之药也。心合济水，其水清重，其性趋下，主清心主之热而下交于阴。肺合皮毛，驴皮主导肺气之虚而内入于肌。又，驴为马属，火之畜也，必用乌驴，乃水火相济之义。崩，堕也，心腹内崩者，心包之血，不散经脉，下入于腹而崩堕也。阿胶益心主之血，故治心腹内崩。劳极，劳顿之极也。洒洒如疟状者，劳极气虚，皮毛洒洒如疟状之先寒也。阿胶益肺主之气，故治劳极洒洒如疟状。夫劳极，则腰腹痛。洒洒如疟状，则四肢酸痛。心腹内崩，则女子下血也。心主血，肺主气，气血调和，则胎自安矣。 《本草求真》：［批］入肝补血，通润心肺与肾。 阿胶专入肝，兼入肺、肾、心。味甘气平，质润，专入肝经养血。何书又言除风化痰，盖以血因热燥，则风自生，阿胶得阿井纯阴之济水，又得纯黑补阴之驴皮。宗曰：驴皮煎胶，取其发散皮肤之外也。用乌者取乌色属水，以制热则生风之义，如乌卵、乌鸡之类皆然。气味俱阴，既入肝经养血，复入肾经滋水，水补而热自制，故风自尔不生。藏器曰：诸胶皆主风，止泄补虚，而驴皮主风为最。又胶润而不燥，胶性既能润肺，复能趋于降浊，使痰不致上逆耳。至于痔漏肠风、衄血、血淋、下痢，痢因热成。暨经枯崩带，胎动，痈肿，治克有效，亦是因血枯燥，伏热而成，故能得滋而解。此为血分养血润燥，养肺除热要剂。不似首乌功专入肝，补血祛风，乌须黑发，而于肺经润燥定喘则未及；鹿胶性专温督与冲，以益其血，而于肺经清热止嗽则未有；龟胶力补至阴，通达于任，退热除蒸，而于阴中之阳未克有补。古人云阿胶养神，人参益气，正谓此也。 《得配本草》：得火良。薯蓣为之使。畏大黄。 甘，平。微温。入手太阴、足少阴、厥阴经血分。壮生水之源，补坎中之液，润燥降痰。敛虚汗，利小便，定喘嗽，固胎漏，止诸血，治带浊。一切血虚致疾，服无不效。 得人参，正瞳人；得滑石，利前阴。佐川连，治血痢；君生地，治大衄吐血。胶能降火归元。 和血，酒蒸；止血，蒲黄炒；止嗽，蛤粉炒；清火，童便化。 肺气下陷，食积呕吐，脾胃虚弱，三者禁用。 《本草经解》：阿胶气平，秉天秋收之金气，入手太阴肺经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味降多于升，色黑质润，阴也。 心腹者，太阴行经之地也。内崩劳极者，脾血不统，内崩而劳极也。阴者，中之守也，阴虚则内气馁而洒洒恶寒如疟也，其主之者，味甘可以益脾阴也。 腰腹皆藏阴之处，阴虚则空痛，阿胶色黑益阴，所以止痛。四肢脾主之，酸痛者血不养筋也，味甘益脾，脾统血，四肢之疼自安。女子下血，脾血不统也，味甘以统脾血，血血止也。安胎者，亦养血之功也。 《神农本草经读》：阿胶以阿井之水，入黑驴皮煎熬成胶也。《内经》云“手少阴外合于济水，内合于心”。又云“毛皮者，肺之合也。”以皮煎胶，故能入肺；味甘无毒，得地中正之土味，故能入脾。 凡心包之血，不能散行经脉，下入于腹，则为崩堕，阿胶入心补血，故能治之。劳极气虚，皮毛洒洒如疟状之先寒，阿胶入肺补气，故能治之。脾为后天生血之本，脾虚则阴血内枯，腰腹空痛，四肢酸疼，阿胶养血补脾阴，故能治之。且血得脾以统，所以有治女子下血之效；胎以血为养，所以有安胎之效。 《神农本草经百种录》：味甘，平。主心腹内崩，血脱之疾。劳极洒洒如疟状，劳倦则脾伤而血亏，此肝脾之寒热，故如疟也。腰腹痛，四肢酸疼，血枯之疾。女子下血，安胎。养血则血自止而胎安。久服轻身益气。补血则气亦充。 阿井为济水之伏流，济之源为沇水，自沇水以至于阿井，伏见不常。若《夏书》所谓溢为荥，出于陶邱北三百里，泉虽流而不上泛，尤为伏脉中之静而沉者，过此则其水皆上泛成川，且与他泉水乱而不纯矣。故阿井之水，较其旁诸水重十之一二不等。人之血脉，宜伏而不宜见，宜沉而不宜浮。以之成胶，真止血调经之上药也。其必驴皮煎者，驴肉能动风，肝为风脏而藏血，乃借风药以引入肝经也。又凡皮皆能补脾，脾为后天生血之本，而统血，故又为补血药中之圣品。 《本经疏证》：予谓阿胶能浚血之源，洁水之流，何则?夫不因经产，非关六淫，而生血之所，气溃败以不继，血奔溢以难止，内则五脏之气不凝，外则经络之血不荣，所谓心腹内崩劳极洒洒如疟状者，则仗其肺所主之皮，肾所主之水，以火煎熬，融洽成胶，恰有合于膻中火金水相媾生血之义，道其源而畅其流，内以充脏，外以行脉络也。痰与饮皆为水属，血亦水属，水非热不浊，水浊于中，则滓停于四畔，及洼坎不流之处，所谓腰腹痛四肢酸疼者，则仗其取气熏津灌之皮，假水火烹炼成胶，胶成之后，随亦水消火熄，恰有合于澄水使清，各归其所，俾外廓之气悉会于中，中宫之津，得行四末，流澈则源自清，外安则内自定也。云安胎，则定系妇人，治女子下血，为妇人安胎，亦疏其源以裕其流，云丈夫，则无与童稚天真，小腹无因火痛者，故惟治丈夫小腹痛，亦洁其流以通其源耳。其虚劳羸瘦，阴气不足，即心腹内崩所致。脚酸不能久立，即腰腹痛四肢酸疼之互文也。肝藏血，血衰则肝家之气，失所变而耗散，血复则气得所养而充旺矣。千金翼炙甘草汤之治曰，虚劳不足汗出而闷；外台炙甘草汤之治曰，涎唾多，心中温温液液，皆胸中津不流也；黄连阿胶汤证，无湿在中，何以用芩连？黄土汤证，无湿在中，何以用白术附子甘草黄土？统是观之，阿胶固欲其澄水使清欤，抑亦不止于是也。津液在中，蹇滞不化，则非激射外泄，必咳逆外吐，浚化血之源，俾有去路，则壅者自消，尚何激射咳逆之有，名曰导液，实以益血，一举而两利存焉矣。火燔于上，有湿不足以济之，是以徒见火之燎原，不见湿之停伏，在今日不过烦扰难安，而他日下利脓务即钟于是矣。湿郁于上，有火不足以宣之，是以徒见湿之下溜而无火之熨煦，在今日不过便后下血，而他日土崩瓦解，已兆于是矣。阿胶随芩连，是化阴以济阳；随术附，是和阳以存阴，名曰益血，实以导液，亦一举而两利存焉者也。若夫邪气牢固，劫气血而结徵瘕，则用厚朴乌扇半夏桂枝行气，而使人参防其太滥，用紫葳牡丹桃仁虫通血，而使阿胶挽其过当，羸瘦过甚，血空而风气袭之，则用薯蓣白术甘草益气，以人参率之，用地黄川芎芍药当归和血，以阿胶导之，此鳖甲煎丸薯蓣丸之任阿胶，亦不为轻矣。阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利；少阴病，下利，咳而呕渴，心烦不得眠，皆用猪苓汤，其中有阿胶，当以何者为用阿胶确证？两者所患绝异，惟渴则均有之，得毋缘渴而用之欤？殆非也。夫五苓散无阿胶，亦能治渴，阳明病猪苓汤证，有怵惕烦躁不得眠，少阴病，又有心烦不得眠，再证之以心中烦不得卧，黄连阿胶汤用阿胶，则阿胶当为不得眠设矣。然太阳病，虚烦不得眠，栀子豉汤；虚劳、虚烦不得眠，酸枣仁汤，皆不用阿胶，何也？夫固曰阿胶治有津液有水湿不能化血之候，栀子豉汤证有火无阴，酸枣仁汤证阴虚有火，何可与用阿胶者比也！人卧则血归于肝，血以枯涩，虚劳不归肝者有之，血为火扰不归肝者有之，若阿胶所主，则有化血之物停而不化，反致无血归肝者也。譬如猪苓汤证有发热，温经汤证暮即发热，白头翁加甘草阿胶证，亦应有热，鳖甲煎丸证寒热不止，则发热亦可谓应用阿胶之证耶？温经汤证，至唇口干燥，且不言渴；黄连阿胶汤证，至用芩连，亦不言渴；炙甘草汤叠用滋补，并不言渴，渴者非用阿胶之据也。 (责任编辑：Doctor001) |
