中国医药网

生地黄《青阳客栈》(10)

时间:2015-12-14 21:35来源:未知 作者:Doctor001 点击:
【药论】 1.论干地黄泻心火、凉血热之功 王好古:生地黄,手少阴,又为手太阳之剂,故钱氏泻丙与木通同用以导赤也。诸经之血热,与他药相随,亦能治之,溺血、便血亦治之。(《汤液本草》) 2.论干地黄有补虚宣邪
【药论】
  1.论干地黄泻心火、凉血热之功 王好古:“生地黄,手少阴,又为手太阳之剂,故钱氏泻丙与木通同用以导赤也。诸经之血热,与他药相随,亦能治之,溺血、便血亦治之。”(《汤液本草》)
  2.论干地黄有补虚宣邪并行之功效 赵其光:“干地黄乃补宣并行,为因虚得实之良药。古方黄芩汤治心劳实热,小甘露饮治脾劳寒热,地黄汤治肾劳实热,麦冬汤治脉实极为病咸用之。夫既曰虚劳而又曰实者何也?《经》曰精气夺则虚,邪气盛则实,因精虚以致邪实而益致精虚,故宜此宣邪以补虚,而后乃用纯补,方有次序。”(《本草求原》) 
  3.论干地黄除寒热积聚痹着之机制 张山雷:“(地黄)作汤以除寒热积聚,除痹,则言其入煎剂尤为流动活泼,所以积聚痹着皆除。此以补养为磨积之计,乃正气旺而病自退,非谓地黄滋补之药,竟能消积通痹也。盖气血不充,津液不布,则仍似此坚顽固结之病,必无可愈之理,所以积聚癥瘕痞积等证,均宜且补且行,斟酌进退,缓以图之,自可徐收效果。若仅读张子和书,止知攻破为长,不顾正气,日事峻削,甚至愈攻愈坚,纠结不解,以速其危者,其亦有昧于此而少知自反乎。”(《本草正义》) 
  4.论干地黄治经脉筋络之病,功在荣养而不在通利 邹澍:“地黄之用在其脂液,能荣养筋骸血络,干者枯者,能使之润泽矣。进乎此,则因干枯而断者,得润泽而仍能续。故地黄之用不在通而在能养,盖经脉筋络干则收引,润则弛长,是养之所以续之。《本经》疗跌折绝筋,仲景治脉结代,胥是意也。”(《本经疏证》) 
  5.论干地黄晒干与火干的药性差异及干、鲜与熟地黄的功用差异 ①陈藏器:“本草云干地黄,《本经》不言生干及蒸干,方家所用二物各别,蒸干即温补,生干则平宣,当依此用之。”(《本草拾遗》) ②张洁古:“地黄生则大寒而凉血,血热者须用之。熟则微温而补肾,血衰者须用之。又脐下痛属肾经,非熟地黄不能除,乃通肾之药也。”(引自《纲目》) ③李东垣:“生地黄治手足心热及心热,入手足少阴,手足厥阴,能益肾水而治血,脉洪实者宜此。若脉虚则宜熟地黄。”(引自《汤液本草》) ④李时珍:“《本经》所谓干地黄者,乃阴干、日干、火干者,故又云生者尤良。《别录》复云生地黄者,乃新掘鲜者,故其性大寒。其熟地黄,乃后人复蒸晒者,诸家《本草》皆指干地黄为熟地黄,虽主治证同,而凉血补血之功稍异。”(《纲目》)
  6.论鲜地黄止血、退热可暂用而不可久服 ①陈士铎:“生地,凉头面之火,清肺肝之热,热血妄行,或吐血,或衄血,或下血,宜用之为主,而加入荆芥以归其经,加入三七根末以止其络。然而此味可多用而不可频用,可暂用而不可久用也。当血之来也,其势甚急,不得已重用生地,以凉血而止血,若血一止,即宜改用温补之剂,不当仍以生地再进也,如日日煎服,久则脾胃大凉,必至泄泻,元气困乏,而血又重来。”(《本草新编》)②清太医院:“或疑生地清肺肝之药,肺肝俱属阴,补阴即不能奏功之速,自宜久服之为得,安在生地止可暂用而不可常服耶?曰生地清肺肝之药,亦止清一时之热耳。肺肝之火初起多实,久病多虚。生地清初起之热,则热变为寒,清久病之热,则热愈增热,盖实火得寒而势解,虚火得寒而焰起也,故不可长用。”(《药性通考》)
  7.论鲜地黄散瘀之功在于外治 张山雷:“颐谓伤瘀发肿发热,用以外治,清热定痛,散瘀之功,固不可没,若内伤有瘀,则恐非大寒之性所能破导者也。”(《本草正义》)
  8.论鲜地黄无补益之功 黄宫绣:“生地黄性未蒸焙,掘起即用,甘苦大寒,故书皆载其性鲜补,但入手少阴心、足少阴肾、足厥阴肝,并足太阴脾、手太阳小肠,力专清热泻火,凉血消瘀,故凡吐血、咯血、鼻血、蓄血、溺血、崩中、带下,审其症果因于热成者,无不用此,并或伤寒阳强,痘疹毒盛血燥,与折跌筋伤,而且血瘀、血痹之症者,无不采其同入,以为活血生新之用。第书有言服此长肉生肌,止是热除血活之后长养之语。久服轻身不老,止是病去力健身安之语,未可因此认为辟谷成仙属实也。若使血因寒滞而犹用以生地,不更使寒益甚而血愈出不返乎?”(《本草求真》)
  9.论鲜地黄开胃须择证而用 严洁:“世人动云生地妨胃,其能开胃,人实不晓。惟胃中阳气不足者,服之则胃气不运而食减,若胃阴虚而胃土干燥,致胃气不运者,生地滋其阴,以清其火,而胃气从此运行,饮食自然渐进。至时行热症,生地尤为切要,阴汁上充,则汗涌于肌表而经邪解,阴血下润,则秽泄于二便而腑邪出,故火邪溢于阳明经,冲生地汁于白虎汤中,战汗而顿解;邪热入于阳明腑,冲生地汁于陷胸汤中,便通而自退,更有火生痰,痰生火,交结于中,和生地汁与竹油、姜汁中,则谵语直视等症即除。如无生地,可用干地黄,滚水浸透,绞汁冲服,防其腻滞,加枳壳或川贝疏之。且气道通,邪气外达,而病自霍然。近人多以生地为补剂,又疑妨胃,畏不敢用,即用之,亦一二钱而止,五六钱而止,入诸药同煎,半成熟地,使邪滞于内而莫出,泥于膈而胃闭,遂视为害人之品,禁不入方,致令胃阴枯涸,多有不可救药者,亦由用之不善也。”(《得配本草》)
  10.论鲜地黄应用禁忌 缪希雍:“生地黄性大寒,凡产后恶食作泄,虽见发热恶露作痛不可用,误用则泄不止。胃气者,后天元气之本也,胃困则饮食不运,精血不生,虚热何自而退?故并当归忌之,凡见此证宜多加炮姜、桂心、人参必自愈。凡阴虚咳嗽、内热骨蒸或吐血等候,一见脾胃薄弱、大便不实或天明肾泄,产后泄泻、产后不食俱禁用。”(《本草经疏》)
(责任编辑:Doctor001)
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------