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生地黄《青阳客栈》(6)

时间:2015-12-14 21:35来源:未知 作者:Doctor001 点击:
东垣云:生地黄治手足心热,及心热,入手足少阴、手足厥阴,能益肾水而治血,脉洪实者宜此。若脉虚则宜熟地黄。地黄假火力蒸九数,故能补肾中元气。仲景制八味丸,以熟地黄为诸药之首,天一所生之源也。汤液四物以
  东垣云:生地黄治手足心热,及心热,入手足少阴、手足厥阴,能益肾水而治血,脉洪实者宜此。若脉虚则宜熟地黄。地黄假火力蒸九数,故能补肾中元气。仲景制八味丸,以熟地黄为诸药之首,天一所生之源也。汤液四物以治藏血之脏,亦以干熟地黄为君者,癸乙同归一治也。蒸捣,不可犯铁,若犯铁令人肾消。
  陈藏器云:蒸干即温补,生干则平宣。
  《本经逢原》:干地黄心紫通心,中黄入脾,皮黑归肾,味厚气薄,内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽,病人虚而有热者,宜加用之。戴原礼曰:阴微阳盛,相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬,阴虚火旺之证,宜生地黄以滋阴退阳。同人参、茯苓、石蜜名琼玉膏,治虚劳咳嗽唾血。同大麦、门冬、熟地、人参,名固本丸,治老人精血枯槁。于固本丸中,加枸杞熬膏,名集灵膏,治虚羸喘嗽乏力。其琼玉膏虽用鲜者,捣汁桑火熬膏,散中寓止,与干者无异。固本丸、集灵膏,并用干者,而集灵变丸作膏,较之固本差胜。《易简方》曰:男子多阴虚,宜熟地黄;女子多血热,宜生地黄。虞搏云:生地黄生血,而胃气弱者恐妨食;熟地黄补血,而痰饮多者恐泥膈。或言生地黄酒炒,则不妨胃;熟地黄姜制,则不泥膈。然须详病人元气、病气之浅深而用之。若产后恶食泄泻,小腹结痛,虚劳脾胃薄弱,大便不实,胸腹多痰,气道不利,升降窒塞者,咸须远之。浙产者专于凉血润燥,病人元气本亏,因热邪闭结,而舌干焦黑,大小便秘,不胜攻下者,用此于清热药中通其秘结最妙,以其有润燥之功,而无滋润之患也。愚按:《本经》地黄虽列上品,而实性禀阴柔,与乡愿不异。譬诸宵人,内藏隐隙,外示优容。是以举世名家,靡不藉为滋阴上药,止血神丹。虽或用非其宜,得以稍清旺气,服之仍得暂安。非若人参之性禀阳明,象类君子,苟有过,人皆知之。是以师家敛手不敢用,病家缄口不敢尝,甚至濒危,不得已而用之,每至下咽即毙。是以左右之人,靡不交口归咎于人参,曷知其为从前误药所致?夫药之遗患于病,比比有之,莫如地黄、门冬之属,阴柔最甚,至死不觉其非,故不惮琐屑,特表而出之。
  《本草崇原》:地黄色黄,味甘性寒,禀太阴中土之专精,兼少阴寒水之气化。主治伤中者,味甘质润,补中焦之精汁也。血痹,犹脉痹。逐血痹者,横纹似络脉,通周身血之经络也。得少阴寒水之精,故填骨髓。得太阴中土之精,故长肌肉。地黄性唯下行,故字从苄。藉汤饮,则上行外达,故曰作汤,除寒热积聚。除积聚,上行也。除寒热,外达也。又曰除痹,言不但逐血痹,更除皮肉筋骨之痹也。除皮肉筋骨之痹,则折跌绝筋,亦可疗矣。生者尤良,谓生时多津汁而尤良,惜不能久贮远市也。后人蒸熟合丸,始有生地、熟地之分。熟地黄功力与生地黄相等,性稍减,补肾相宜,所以然者,蒸熟,则甘中之苦味尽除,故寒性稍减,蒸熟则黑,故补肾相宜。
  《本草纲目》:《简易方》云:男子多阴虚,宜用熟地黄。女子多血热,宜用生地黄。又云:生地能生精血,天冬引入所生之处。熟地能补精血,麦冬引入所补之处。
  《医学正传》(虞抟)云:生地生血,而胃气弱者服之恐妨食。熟地补血,而痰饮多者服之恐泥膈。或云:生地酒炒则不妨胃,熟地姜炒则不泥膈,此皆得用地黄之精微者。
  《药性解》:生地黄,味甘苦,性寒,无毒,入心、肝、脾、肺四经。凉心火之烦热,泻脾土之湿热,止肺经之衄热,除肝木之血热。忌见铁器,当归为使,得麦门冬、酒良,恶贝母,畏芜荑、莱菔及子。
  按:生地黄总是凉血之剂,故入四经以清诸热。老人津枯便结,妇人崩漏及产后血攻心者,尤为要药。实脾药中用二三分,使脾家永不受邪。血虚寒者忌之。
  《药鉴》:气寒,味甘苦,无毒,气薄味厚,沉也,阴中阳也。性虽大寒,较熟地则犹宣通而不泥膈,故能凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。其或虚而生热者,不可多用,以性大寒故也。惟劳倦伤脾热者当用,以脾经大络之血损也。女人崩中血不止,产后血上攻心,胎动下血,老人津液枯绝,大肠燥结不润者,皆当用之。又实脾药中用二三分,以固脾气,使脾家永不受邪,但不可多用,以大寒恐倒脾气也。或用姜汁炒,或用醇酒洗,或用砂仁酒浸,皆制其寒性,免泥滞也。忌铁器。痘家血热之症宜用之,以凉血解毒。便滑者禁用。
  《景岳全书》:味苦甘,气凉,气薄味厚,沉也,阴也。鲜者更凉,干者微凉。能生血补血,凉心火,退血热,去烦躁骨蒸,热痢下血,止呕血衄血、脾中湿热,或妇人血热而经枯,或上下三焦而热渴。总之,其性颇凉,若脾胃有寒者,用宜斟酌。
  《本草备要》:大泻火。
  甘苦大寒。入心肾,泻丙火,小肠为丙火,心与小肠相表里,导赤散与木通同用。清燥金。胃、大肠火。消瘀通经,平诸血逆。治吐衄崩中,唾血者,血随唾出;咯血者,随痰咯出,或带血丝,出肾经及肺经。自两胁逆上吐出者,属肝经。衄血者,血溢于脑,从鼻而出;咳血者,咳出痰内有血,并属肺经。吐血呕出成盆成碗者,属胃经。经漏不止曰崩,血热则妄行,宜以此凉之。虚人忌用,用干地黄可也。伤寒阳强,痘证大热。痘证用之甚多,《本草》未载。多服损胃。生则寒,干则凉,熟则温。故分为三条。以便施用。
  《本经逢原》:生地黄性禀至阴,功专散血,入手、足少阴、厥阴,兼行足太阴、手太阳。钱仲阳导赤散与木通同用,泻丙丁之火。《别录》治妇人崩中血不止,及产后血上薄心,胎动下血,鼻衄吐血,皆捣汁饮之,以其能散血消瘀解烦也。其治跌扑损伤,面目青肿,以生地黄捣烂罨之即消。此即《本经》治伤中血痹,折跌筋伤等证之义。盖肝藏血而主筋,肝无留滞,则营血调而伤中自愈;筋无邪着,则三气通而血痹自除。作汤除寒热积聚者,血和则结散,而诸证平矣。其曰填骨髓,长肌肉者,邪无着,而形神自复也。昔人治心痛,以鲜地黄汁作冷淘食之取吐,不吐则利出长虫如辟宫而安。此即《本经》除寒热积聚之验。其于服食方中用之,取以辅助诸药,辟除三虫,使从幽门化出也。因思《千金》灵飞散中,生地黄急不可得鲜者,咸取干者应用,乃知《本经》末后续出“生者尤良”一语,见古圣之苦心,无所不用其极也。愚按:生地黄与干地黄,功用不同,岂可混论!按徐之才《别录》云,生地黄乃新掘之鲜者,为散血之专药。观《本经》主治,皆指鲜者而言,只缘诸家本草,从未明言,且产处辽远,药肆仅有干者,鲜者绝不可得,是不能无混用之失。曷知干地黄既经炙焙,力能止血,安有伤中血痹、折跌绝筋等治乎?至于伤中日久,积聚内形,寒热外显,并宜鲜者作汤,统领他药,共襄破宿生新之功。设混用干者,则瘀伤愈结,安望其有髓充肉长这勋乎?予尝综览诸方,凡药之未经火者,性皆行散;已经炙焙,性皆守中。不独地黄为然也。 (责任编辑:Doctor001)
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