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生地黄《青阳客栈》(8)

时间:2015-12-14 21:35来源:未知 作者:Doctor001 点击:
鲜用则寒,干用则凉。上升,酒炒;痰膈,姜汁炒;入肾,青盐水炒;阴火咳嗽,童便拌炒。 犯铜铁器,令人肾消。 胃气虚寒,阳气衰少,胸腹痞闷,三者禁用。 世人动云生地妨胃,其能开胃,人实不晓。惟胃中阳气不足者
  鲜用则寒,干用则凉。上升,酒炒;痰膈,姜汁炒;入肾,青盐水炒;阴火咳嗽,童便拌炒。
  犯铜铁器,令人肾消。
  胃气虚寒,阳气衰少,胸腹痞闷,三者禁用。
  世人动云生地妨胃,其能开胃,人实不晓。惟胃中阳气不足者,服之则胃气不运,而饮食减。若胃阴虚,而胃土干燥,致胃气不运者,生地滋其阴以清其火,而胃气从此运行,饮食自然渐进。不知者妄加议论,真不啻胶柱鼓瑟也。至时行热证,生地尤为切要,邪火郁于胃,胃阴干涸,势难救药,若胃中阴血未干,断无不可救药之理,惟生地实所以滋胃阴也。阴汁上充,则涌于肌表而经邪解,阴血下润,则秽泄于二便而腑邪出,所谓金令一行,酷热顿消也。故火邪溢于阳明经,冲生地汁于白虎汤中,战汗而顿解。邪热入于阳明腑,冲生地汁于陷胸汤中,便通而自退。更有火生痰、痰生火,交结于中,和生地汁于竹油、姜汁中,则谵语直视等症即除。如无生地,可用干地黄,滚水浸透,绞汁冲服,防其泥滞,加枳壳或川贝疏之,且气道通,邪气外达,而病自霍然。近人多以生地为补剂,又疑妨胃,畏不敢用,即用之亦一二钱而止,五六铁而止,入诸药同煎,半成熟地,使邪滞于内而莫出,泥于膈而胃闭,遂视此为害人之品,禁不入方,致令胃阴枯涸,多有不可救药者,亦由用之不善也。
  《本草经解》:地黄气寒,秉天冬寒之水气,入少阴肾经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经。气味重浊,阴也。
  地黄味甘益脾,脾血润则运动不滞;气寒益肾,肾气充则开合如式,血和邪解,而痹疗矣。肾主骨,气寒益肾,则髓足而骨髓充。脾主肌风,味甘润脾,则土滋而肌肉丰也。
  作汤除寒热积聚者,汤者荡也,或寒或热之积聚,汤能荡之也。
  盖味甘可以缓急,性寒可以去著也。其除痹者,血和则结者散,阴润则闭者通,皆补脾之功也。其疗折跌绝筋者,筋虽属肝,而养筋者脾血也,味甘补脾,脾血充足,则筋得养而自续也。
  久服寒气益肾,肾气充,所以轻身;味甘益脾,脾血充,所以华面,所以不老,且先后二天交接,元气与谷气俱纳也。
  又曰除痹者,言不但除血痹,更除皮肉筋骨之痹也,除皮肉筋骨之痹,则折跌绝筋,亦可疗也。生者尤良,谓其本性俱在也。
  《神农本草经读》:地黄《本经》名“地髓”;《尔雅》名“苄”、又名“芑”,唐以后九蒸九晒名熟地黄,苦味尽除,入于温补肾经丸剂,颇为相宜,若入汤剂及养血凉血等方,甚属不合。盖地黄专取其性凉而滑润流通,熟则腻滞不凉,全失其本性矣。
  徐灵胎辨之甚详,无何若辈执迷不悟也。又曰:“百病之极,穷不及肾,及肾危症也,有大承气汤之急下法;有桃花汤之温固;有四逆汤、白通汤之回阳法;有黄连鸡子黄汤、猪苓汤之救阴法;有真武汤之行水法;有附子汤之温补法,皆所以救其危也。张景岳自创邪说,以百病之生,俱从肾治,误以《神农本经》上品服食之品,认为治病之药。”
  《内经》云:“五谷为养,五果为助,五菜为充,毒药攻邪。”神农所列上品,多服食之品,即五谷、五果、五菜之类也。玩“久服”二字,可见圣人药到病瘳,何以云“久”乎!凡攻邪以去病,皆取毒药。
  《神农本草经百种录》:味甘,寒。主折跌绝筋,伤中,逐血痹,行血之功。填骨髓,血足能化精,而色黑归肾也。长肌肉。脾统血,血充则肌肉人亦满矣。作汤,除寒热积聚,血允足则邪气散,血流动则凝滞消。除痹。血和利则经脉畅。生者尤良。血贵流行,不贵滋腻,故中古以前用熟地者甚少。久服轻身不老。补血气之功。
  地黄色与质皆类血,故入人身则专于补血。血补则阴气得和,而无枯燥拘牵之疾矣。
  古方只有干地黄、生地黄,从无用熟地黄者。熟地黄乃唐以后制法,以之加入温补肾经药中颇为得宜。若于汤剂及养血、凉血等方,甚属不合。盖地黄专取其性凉而滑利流通,熟则腻滞不凉全失其本性矣。
  又仲景《伤寒》一百十三方,惟复脉用地黄。盖伤寒之病,邪从外入,最忌滋滞。即使用补,必兼疏拓之性者方可入剂。否则邪气向里,必有遗害。今人一见所现之证,稍涉虚象,便以六味汤为常用之品,杀人如麻,可胜长叹。
  《本经疏证》:地黄本经主治,首举伤中逐血痹,即继填骨髓,长肌肉,续绝筋。夫痹者,闭而不通也,随其血之不通而为病。如在目则赤,在齿则痛,在肉里则痈肿,在心则昏烦,在肺则咳血,壅遏而为身热,枯耗而为燥涩痿软,泛滥而为吐衄崩漏,血痹颇广,当各以类推之。逐者,俾其流通者也,性惟润下,功力到时,得二便通利,以为外候。千金方黑膏用治热积所成之斑,肘后方拌难蒸汁用治寒积所成之疝,咸从血痹所生耳。血中有痹,则骨髓不满,肌肉不长,筋脉断绝,均谓伤中,若填满,若生长,若接续,皆克成血液之流通者也。
  地黄之用,在本经即首归其功于血。夫血本天一之真阴,资中五之土气以生者也。夫万物莫不资生化于土,惟此味之取精于土者最专且酷,故种植之地,土便焦苦,十年后方得转甜,得谓此味不专主中焦之营气哉?
  夫既资冲气以化生,独以凉血归之者何?盖脾统血,其为脏也,体柔用升,升为阳,血属阴,设其所统之阴不继,不足以柔其体,而其用之升者自升,于是阳益盛,阴益虚,驯至其脾为约。经曰,至阳盛则地气不足,此之谓也。于斯时也,不以得地气之最精且专者,裕其所统,又何以柔其体而善其后耶?第所谓伤中者,义又云何?夫中者,阴阳之会也,无阳则阴何则而升,无阴则阳无所从而降,升降之枢,生气生血之源也。血乃真阴之化醇,阳能化则血何自而痹,阴能固则血无缘而漏,故凡病于阴不济阳,阳气不能化血者,用地黄则为宣剂,即本经所谓逐血痹除寒热积聚是也;凡病于阴不胜阳,阳迫血而阴不固者,用地黄又为摄剂,即别录所谓治胞漏下血崩中血不止是也。方书治虚劳,有云实热实极者,均用地黄,既云虚劳矣,又何以云实也?经曰,精气夺则虚,邪气盛则实,因精气之虚,以致邪气之实,因邪气之实,益致精气之虚,故用地黄泻其实在邪者,即救其虚在精者,如补劳劣之味乃在其后,是不可悟填骨髓长肌肉疗跌折绝筋之义耶? (责任编辑:Doctor001)
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