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石膏《青阳客栈》(4)

时间:2015-10-05 08:22来源:未知 作者:Doctor001 点击:
《本草纲目》:东垣云:立夏前多服白虎汤者,令人小便不禁,此乃降令太过也。阳明津液不能上输于肺,肺之清气亦复下降故尔。《古今灵验方》:治诸蒸病有五蒸汤,也是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根,因病加减。《外
  《本草纲目》:东垣云:立夏前多服白虎汤者,令人小便不禁,此乃降令太过也。阳明津液不能上输于肺,肺之清气亦复下降故尔。《古今灵验方》:治诸蒸病有五蒸汤,也是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根,因病加减。《外台秘》:治骨蒸劳热包嗽,用石膏(文如束针者)一斤,粉甘草一两,细研如面,日以水调三、四服。《名医录》:杨士丞女,病骨蒸内热外寒,众医不瘥,处州吴医用此方而体遂凉。愚胃此皆少壮肺胃火盛,能食而病者言也。若衰著及气、血虚、胃弱者,恐非所宜。广济林训导年五十,病痰嗽发热。或令单服石膏、药至一斤许;遂不能食,而咳益频。病益甚,遂至不起。此盖匡者之瞀瞀也,石膏后与焉!杨士瀛云:石膏煅过,最能收疮晕,不至烂肌。又《钱乙传》云:宗室子病呕泄,医用温药加喘。乙曰:病本中热,柰仲以刚剂燥之,将不得前后溲,宜与石膏汤。众人皆不信。后二日果来召。乙曰:乃用石汤也。竟如言而愈。
  昔人谓寒水石者,即软石膏也。所谓硬石膏者,乃长石也。石膏理石,长石,方解石四种,性气皆寒,俱能去大热结气。但石膏又能解肌发汗异尔。
  《本草经疏》:石膏禀金水之正,得天地至清至寒之气,故其味辛甘,其气大寒而无毒。阴中之阳,可升可降。入足阳明,手太阴、少阳经气分。辛能解肌,甘能缓热,大寒而兼辛甘则能除大热。故《本经》主中风寒热,热则生风故也。邪火上冲,则心下有逆气及惊喘。阳明之邪热甚,则口干舌焦不能息。邪热结于腹中,则腹中坚痛。邪热不散,则神昏谵语,同乎邪鬼。肌解热散汗出,则诸证自退矣。惟产乳金疮,非其用也。《别录》除时气头痛身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中膈气,解肌发汗,止消渴烦逆,腹胀暴气,喘息咽热者,以诸病皆由足阳明胃经邪热炽盛所致。惟喘息咽热,略兼手太阴病。此药能散阳明之邪热,降手太阴之痰热,故悉主之也。甄权亦用以治伤寒头痛如裂,壮热如火。日华子用以治天行热狂,头风旋。东垣用以除胃热,肺热,散阳邪,缓脾益气者,邪热去则脾得缓,而元气回也。洁古又谓:止阳明经头痛,发热恶寒,日晡潮热,大渴引饮,中暑,及牙痛者,无非邪在阳明经所生病也。理阳明则蔑不济矣。足阳明主肌肉,手太阴主皮毛,故又为发班、发疹之要品。起死回生,功同金液。若用鲜少,则难责其功。世医罔解,兹特表而著之。
  简误:石膏本解实热,祛暑气,散邪热,止渴、除烦之要药。温热二病多兼阳明,若头痛,遍身骨痛,而不渴不引饮者,邪在太阳也,未传阳明不当用。七八日来邪已结,里有燥粪,往来寒热,宜下者勿用。暑气兼湿作泄,脾胃弱甚者,勿用。疟邪不在阳明则不渴,亦不宜用。产后寒热由于血盛,或恶露未尽;骨蒸劳热由于阴精不足,而不由于外感;金疮下乳更非其职,宜详察之,并勿误用。
  《本草蒙筌》:味辛、甘,气微寒。气味俱薄,体重而沉,降也,阴中阳也。无毒。以鸡子为使,入肺胃三焦。辛能出汗,解肌上行而理头痛;甘则缓脾,益气生津以上渴消。故风邪伤阳,寒邪伤阴,总解肌表可愈;任胃热多食,胃热不食,惟泻胃火能愈。仲景加白虎名,身以前胃之经,胸者肺之室。邪在阳明,肺受火制,故用石膏辛寒,以清肺,所以号为白虎。易老云大寒剂。胃弱食不下者忌服,血虚身发热者禁尝。比象白虎证,误服白虎汤者死,不可轻忽。单研末和醋为丸,治食积痰火殊验。胃脘痛甚,吞服立瘥。
  《本草乘雅》:石以止为体,膏以释为用。质之宁谧,气之微寒,即体之止;文之理腠,味之辛解,即用之释。体用互显者也,但止释有时,故体用各有先后尔。或因似体之止,则显用以释之,或因似用之释,则显体以止之。此即从而逆,逆而从,反佐以取之之法也。如风性动摇,从之以用,逆之以体;寒性劲敛,从之以体,逆之以用,此从逆寒风定动之本性,非从逆寒风寒化之本气也。以性无迁变,气有反从,反从者,反乎本气之寒,从乎标象之阳,则为病热之热也。则凡结而欲解者宜矣。结而欲下者,非所宜也。与麻黄、桂枝、葛根。解发之用相同。寒热从逆之气为别异耳。主治诸证,悉以体止用释,逆热从寒,反复分疏,莫不迎刃而解。并可推暑性之欲降,火性之欲炎,燥性之欲濡,湿性之欲流,与府藏形骸,血气窍穴,欲止欲释者,详审合宜,为效颇捷。否则灾害并至,慎之慎之。
  《药性解》:石膏,味辛甘,性寒,无毒,入肺、胃二经。主出汗解肌,缓脾益气,生津止渴,清胃消痰,最理头痛。须莹净如水晶者真。鸡子为使,巴豆,畏铁。
  按:石膏辛走肺,甘走胃,所以主发散。仲景名为白虎,盖有两义,一则以入肺,一则以其性雄。苟胃弱不食及血虚热者误用之,为害不浅。
  《药鉴》:气大寒,味辛甘,无毒,气味俱薄,沉也,阴也。足阳明经药也。阴明主肌肉,惟其甘也,能缓脾益气,止渴去火。惟其辛也,能解肌出汗,上行止头疼。故风邪伤阳,寒邪伤阴,总解肌表甚捷。任胃热多食,胃热不食,并泻胃火极灵。不时食积痰火殊效,虽有胃脘痛甚立瘥。东垣曰:制火邪,清肺热,仲景有白虎之名。除胃热,夺甘食,易老为大寒之剂。身凉内静,手足俱冷者禁用,恐耗血也。
  《景岳全书》:味甘辛,气大寒。气味俱薄,体重能沉,气轻能升,阴中有阳。欲其缓者煅用,欲其速者生用。用此者,用其寒散清肃,善祛肺胃三焦之火,而尤为阳明经之要药。辛能出汗解肌,最逐温暑热证而除头痛;甘能缓脾清气,极能生津止渴而却热烦。邪火盛者不食,胃火盛者多食,皆其所长。阳明实热牙疼,太阴火盛痰喘,及阳狂热结热毒,发斑发黄,火载血上,大吐大呕,大便热秘等证,皆当速用。胃虚弱者忌服,阴虚热者禁尝,若误用之,则败阳作泻,必反害人。
  《本草备要》:体重泻火,气轻解肌。
  甘辛而淡,体重而降,足阳明经胃。大寒之药。色白入肺,兼入三焦。诸经气分之药。寒能清热降火,辛能发汗解肌,甘能缓脾益气,生津止渴。治伤寒郁结无汗,阳明头痛,发热恶寒,日晡潮热,肌肉壮热,经云:阴盛生外热。小便赤浊,大渴引饮,中暑自汗,能发汗,又能止自汗。舌焦,胎厚无津。牙痛。阳明经热,为末擦牙固齿。又胃主肌肉,肺主皮毛,为发斑发疹之要品。色赤如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹,斑重而疹轻。率由胃热,然亦有阴阳二证,阳证宜用石膏。又有内伤阴证见斑疹者,微红而稀少,具胃气极虚,逼其无根之火游行于外,当补益气血,使中有主,则气不外游,血不外散。若作热治,死生反掌,医者宜审。但用之鲜少,则难见功。白虎汤以之为君,或自一两加至四两,竹叶、麦冬、知母、粳米亦加四倍。甚者加芩、连、柏,名三黄石膏汤。虚者加人参,名人参白虚汤。然能寒胃,胃弱血虚及病邪未入阳明者禁用。成无已解大青龙汤曰:风,阳邪伤卫;寒,阴邪伤营。营卫阴阳俱伤,则非轻剂所能独散,必须重轻之剂同散之,乃得阴阳之邪俱去,营卫俱和,石膏乃重剂,而又专达肌表也。质重气轻,又成氏以桂、麻为轻剂,石膏为重剂也。东垣曰:石膏足阳明药,仲景用治伤寒阳明证,身热、目痛、鼻干、不得卧,邪在阳明,肺受火制,故用辛寒以清肺气。所以有白虎之名,肺主西方也。按阳明主肌肉,故身热;脉交额中,故目痛;脉起于鼻,循鼻外,金燥,故鼻干;胃不和则卧不安,故不得卧。然亦有阴虚发热,及脾胃虚劳,伤寒阴盛格阳、内寒外热、类白虎汤证,误投之不可救也。按阴盛格阳,阳盛格阴二证,至为难辨。盖阴盛极而格阳于外,外热而内寒;阳盛极而格阴于外,外冷而内热。经所谓重阴必阳,重阳必阴,重寒则热,重热则寒是也。当于小便分之,便清者,外虽燥热而中实寒;便赤者,外虽厥冷而内寒热也。再看口中之燥润及舌苔之浅深,苔黄黑者为热,宜白虎汤。然亦有舌黑属寒者,舌元芒刺,口有津液也,急宜温之,误投寒剂即死矣。若入煎剂,须先煮数十沸。鸡子为使,忌巴豆、铁。 (责任编辑:Doctor001)
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