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3.治疗呼吸系统疾病 ①治疗小儿重症肺炎：治疗组用丹参注射液（每支2ml含丹参3g），少数用复方丹参注射液（每支2ml含丹参、降香各2g），每次2ml，每日1～2次，加入10％葡萄糖内静脉滴注，连续用药 3日以上，一般连用5～7日，少数8～12日。治疗组 50例，对照组34 例，用常规方法治疗。两组抗感染、吸氧、强心、平喘、雾化吸入等综合治疗相同。治疗组痊愈47例，对照组痊愈31例。从呼吸困难缓 解、退热、罗音消失时间、住院天数等比较，丹参注射液辅助治疗重症肺炎较对照组为优（P<0.01）[10）。②治疗迁延性肺炎：13例患儿 用过多种抗生素及其他西药（丙种球蛋白、输血浆及新鲜血，部分病例加用过理疗及皮质激素）治疗，病程超过1个月，均未见明显效 果。在原来治法不变的情况下加用丹参素（从丹参提取的水溶性单体）静脉滴注，用量为40～60mg，每日2次，疗程5～9日，结果痊愈者7 例，好转者6例[11）。③治疗小儿支气管哮喘：用丹参片（每片含生药1g），每次 2～3片，每日3次，连服6个月。40例小儿哮喘患者，治愈2 例，显效14例，有效21例，无效3例，总有效率 92.5％。酮替芬（噻哌酮）对照组20例，治愈1例，显效6例，有效11例，无效2例，总有效 率90％。两组疗效无明显差异（P>0.05），丹参组未见明显副作用，酮替芬组多数患者初有嗜睡，数周后才能减轻或消失，个别出现记忆 减退及胃肠道副作用[12）。 4.治疗肝炎 ①用丹参注射液（每lml含生药 1.5～2g），15～20ml加在10％葡萄糖液250ml中，静脉滴注，30日为1个疗程。83例慢性肝炎患者经1～3个疗程治疗，近期治愈者28例（33.7％），显著进步 39例（47.0％），无效者16例（19.3％）[13）。②急性病毒性肝炎：丹参注射 液（每lml含生药1.5g）静滴，每次15～20ml，每日1次，2周为1疗程。大多数病例 1～1.5疗程，少数2疗程以上；部分辅以中药汤剂，食 欲差者加用消化酶、B族维生素等。104例治疗后，痊愈85例，好转16例，无效3例[14）。 5.治疗慢性肾功能不全 丹参注射液（每lml含 1.5g生药）每次16～20ml，加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，14日为1疗程，48例患者治疗结果：对轻度肾功能损害的显效率为40％，有效率为40％；对中度损害的显效率为12.5％，有效率为50％；对重度损害的显 效率为12.5％，有效率为53.1％。丹参除改善肾功能降低氮质血症外，对消肿、增加尿量、降低血压和改善消化道症状等方面的作用 也较明显[15）。 6.治疗神经系统疾病 ①丹参注射液16ml加入 10％葡萄糖液500ml中，每日静滴1次，2～3周为1疗程，间隔1周，继续下1疗程。治疗多种神经系统损害（腰神经根受压、颈神经根受压、脊髓压迫症、脊髓肿瘤切除术后、脊髓侧索硬化症）患者82例，显效19例，有效57例，无 效6例，总有效率92.6％[16）。②丹参 30g，每日1剂，水煎，早晚分2次服。1个月为1疗程。治疗神经衰弱患者100例，对失眠、头痛、头 晕等症状均有一定疗效，而对失眠的疗效最为明显，痊愈及显效者高达75％，但对记忆力减退、注意力不集中及耳鸣疗效较差[17）。③ 醒癫汤（丹参、乌药各100g）煎服，每日1剂，疗程3～5日，治疗青少年初发癫狂证 14例，均获临床治愈[18）。 7.治疗糖尿病并发慢性多发性周围神经炎 ①丹参注射液：按糖尿病病情给予降糖药，以丹参注射液 （每lml含原生药1.5g）10～14ml加入50％葡萄糖20ml中，静推，每日1次，20日为1疗程，间隔10日，间隔期口服复方丹参片，每日3次，每次4片。37例患者经治疗2个疗程 后，优者7例（肢端感觉正常，麻木、蚁行、袜子式感觉全消，疼痛消除，肢体粗细活动操作正常）；良者22例（肢端感觉正常，疼痛大减， 夜间及寒冷时稍有疼痛，肢体活动稍有改善）以上皆感觉型。中者3例（感觉明显好转，肢体疼痛稍减，夜间及寒冷时疼痛较甚，难以入 睡，肢体活动无变化），2例属感觉型，1例运动型。差者5例（肢端感觉、疼痛及肢体活动无变化），运动型3例，共济失调型2例。3例未控 制性糖尿病中，2例中效，1例差效[19）。②丹参注射液 60ml（含丹参120g）和生地注射液60ml（含生药120g）治疗糖尿病神经病变，将两药同 时加入林格溶液 500ml中静脉滴注，隔日1次，共14次。23例糖尿病神经病变患者除用胰岛素或甲苯磺丁脲（D860）降糖治疗外，停用其他 有关治疗神经病变药物。治疗后患者肢体麻木、疼痛、无力、发凉及多汗、膝反射消失、腓肠肌压痛症状和体征均得到改善。血糖值平 均由12.376 mmol／L（221mg）降至10.528mmol／L（188mg），统计学处理无显著性差异（P>0.05）；腓神经运动传导速度（腓MNCV）由39. 27±4.19提高到50.12±6.75，同侧足背静脉血气分析，Pv02、02ST分别由治疗前 53.2±12.5、81.8±13.6降低为40.9±10.8、69.9± 18.3，腓MNCV和足背Pv02呈负相关（r=0.52，P<0.01）。丹参和生地具有活血养阴作用，本法治疗糖尿病神经病变疗程短，疗效显著[20）。 8.治疗流行性出血热 ①丹参加平衡液组：治疗 34例。其中用200％丹参静脉注射液20ml，加入平衡盐液静滴，治疗15例；用200％丹参液口服，每次 20ml，每日2次（相当丹参生药1日量80g）同时加用平衡盐液，治疗19例。平衡盐液组治疗33例，用等渗复方醋酸钠液或含糖 复方醋酸钠液，每日用量为发热期1000～2000ml，低血压期按晶三胶一约3000～4000ml，少尿期约1000ml。治疗结果：丹参加平衡盐液组 退热时间较平衡组快1.14日；尿蛋白恢复正常时间，丹参加平衡液组较平衡液组平均快2.64日；两组各有1例死亡[21）。②发热期用丹 参注射液（每lml含生药2g）10～15ml加入平衡盐液或10％葡萄糖液 500ml中静滴，每日2次；休克期或伴有DIC倾向时，日用量可达80g，少 尿期用丹参注射液20～30ml加入 25％葡萄糖液500ml中静滴，每日1次。1980～1981年治疗63例，与1979年不用丹参治疗130例比较，平均 退热时间明显缩短。缩短少尿时间，提高越期率，减少出血等均有较满意的效果[22）。③对照组按常规方法单用西药治疗44例患者，治 疗组72例，除用上述西药外，另加丹参注射液（每lml含生药1.5g）15g，加入 10％葡萄糖250～500ml中静脉滴注，每日1次，从入院时间用 到多尿期为止。治疗组在持续发热时间、蛋白尿转阴时间、血小板和非蛋白氮恢复时间方面，均较对照组明显缩短，经治疗后，治疗组 死亡4例（5.6％），对照组死亡8例（18.2％），差异显著[23）。④复方丹参注射液10～12ml加入10％葡萄糖液500ml内静滴，直到多尿早期 为止。此外，结合各期情况给予相应的基础治疗，治疗流行性出血热患者60例，其中发热期 38例，发热期与低血压休克两期重叠者13 例，低血压休克期9例。60例对照组应用平衡液、呋塞米（速尿）、利尿合剂、吲哚美辛（消炎痛）等综合治疗。治疗组总越期率为88.3％， 对照组为18.3％[24）。 (责任编辑：Doctor001) |
