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6.论人参助气而通经活血 ①薛己：“人参，但入肺经，助肺气而通经活血，乃气中之血药也。《补遗》所谓入手太阴而能补阴火者，正此意也。人参一品，古方解散之药及行表药中多用此者，亦取其通经而走表也。”（《薛氏医案》）②贺岳：“人参，入肺经助肺气而 通经活血，乃气中之血药也。《衍义补遗》所渭入手太阴而能补阴火，正此意耳。生脉散用之能生脉者，正以其经通血活，则动脉亦生 矣。古方解散药及行表药中多用此者，亦取其通经而走表也。又云肺气寒则能补元气，惟其肺寒则脉濡滞而行迟，假人参之力而经通血 活，则元气发生，亦自是而盛矣。肺热则还损肺气，惟其肺热则气血激行，再加通迅则助其激速，而脾气不能无耗损矣。所谓通经活血 者，信哉。”（《本草要略》） 7.论人参扶正祛邪 ①陈士铎：“凡人邪气入身，皆因气虚不能外卫于皮毛，而后风寒暑湿燥热之六气始能中之，是邪由虚入而攻邪可不用人参以补气乎?然而用参以攻邪，亦未可冒昧也。当邪之初入也，宜少用参以为佐；及邪之深入也，宜多用参以为君；及邪之将去 也，宜专用参以为主。斟酌于多寡之间，审量于先后之际，非人参何能升之于至阳之上?邪逼其气逆于胸膈之上，非人参何能泻之于膀胱 之下?邪之所凑，其气必虚，用人参于攻邪之中，始能万无一失矣。邪之轻者不必用也，人之壮实不必用也。惟邪之势重而人之气虚，不 得不加人参于攻药之内，非助其攻，乃补其虚矣，补虚邪自退。”（《本草新编》）②张石顽：“喻嘉言曰，伤寒有宜用人参入药者，发 汗时元气大旺，外邪乘势而出，若元气虚弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连致困，重者随元气缩入，发热无休，所以 虚弱之人，必用人参入表药中，使得药力，一涌而出，全非补养之意。即和解药中，有用人参之大力居间，外邪遇正，自不争而退舍， 亦非偏补一边之意。而不知者谓伤寒无补，邪得补弥炽，断不敢用，殊失《本经》除邪气之旨矣。古今诸方，表汗用参苏饮、败毒散， 和解用小柴胡，解热用白虎加人参汤、竹叶石膏汤，攻下用黄龙汤，领人参深入驱邪，即热退神清。从仲景至今，明贤方书，无不用人 参，何为今日医家屏绝不用?殊不知误用人参杀人者，皆是与黄芪、白术、干姜、当归、肉桂、附子同行温补之误所致，不与羌、独、 柴、前、芎、半、枳、桔等同行汗和之法所致也。又痘疹不宜轻用人参者，青干黑陷，血热毒盛也；若气虚顶陷、色白、皮薄、泄泻、 浆清，必用也。”（《本经逢原》）③徐大椿：“或曰仲景《伤寒》方中病未去而用参者不少，如小柴胡、新加汤之类，何也?曰，此则以 补为泻之法也。古人曲审病情，至精至密，知病有分有合。合者邪正并居，当专于攻散；分散邪正相离，有虚有实，实处宜泻，虚处宜 补，一方之中兼用无碍，且能相济，则用人参以建中生津，拓出邪气，更为有力。若邪气尚盛而未分，必从专治，无用参之法也。况用 之亦皆入疏散药中，从无与熟地、萸肉等药同入感证方中者，明乎此而后能不以生人者杀人矣。”（《本草经百种录》） 8.论人参温补还是凉补 ①王好古：“人参，味既甘温，调中益气，即补肺之阳，泄肺之阴也。若便言补肺，而不论阴阳寒热，何气不足，则误矣。若肺受寒邪宜此补之，肺受火邪不宜用也。肺为清肃之脏，贵凉而不贵热，其象可知。若伤热则宜沙参。”（《汤液本 草》）②王纶：“人参，酒色过度，损伤肺肾真阴，阴虚火动，劳嗽吐血咳血等证勿用之。盖人参入手太阴，能补火，故肺受火邪者忌 之。若误服参、芪甘温之剂，则病日增，服之过多则死不可治，盖甘温助气，气屑阳，阳旺则阴愈消，惟宜苦甘寒之药生血降 火。”（《本草集要》）③汪机：“丹溪言，虚火可补，须用参芪。又云，阴虚潮热，喘嗽吐血，盗汗等证，四物汤加人参、黄柏、知 母。又云，肺肾受伤，咳嗽不愈琼玉膏主之。又云，肺虚极者，独参膏主之。是知阴虚劳瘵之证，未尝不用人参也。古今治劳莫过于葛 可久，其独参汤、保真汤，何尝废人参熟用气温，味甘补阳，微苦补阴。如土虚火旺之病，则宜生参凉薄之气，以泻火补土，是纯用其 气也。脾虚肺怯之病，则宜熟参甘温之味，以补土生金，是纯用其味也。王好古言人参补阳泄阴，肺寒宜用，肺热不宜用。王纶因而和 之，谓参、芪能补肺火，阴虚火动失血诸病；多服必死。二家之说皆偏矣。夫人参能补元阳，生阴血而泻阴火。东垣李氏之说也明矣。仲景张氏言亡血血虚者，并加人参；又言肺寒者去人参加干姜，无令气壅。丹溪朱氏亦言虚火可补，参、芪之属；实火可泻，芩、连之 属。二家不察三氏之精微，而谓人参补火，谬哉。夫火与元气势不两立，元气胜则邪火退，人参既补元气而又补邪火，是反复小人矣， 何以与甘草、苓、术谓之四君子耶?虽然三家之言不可尽废，惟其语有滞；故守之者泥而执一，遂视人参如蛇蝎，则不可也。”（《纲 目》引《月池人参传》）⑤张景岳：“人参，其性温，故积温亦能成热。若云人参不热则可，云人参之凉，恐未必然。是以阴虚而火不盛 者，自当用参为君；若阴虚而火稍盛者，但可用参为佐；若阴虚而火大盛者，则诚有暂忌人参，而惟用纯甘壮水之剂蔗可收 功。”（《本草正》）⑥贾所学：“人参性大温，色淡黄，脾性最喜，脾主生金，兼能益肺。味甘而纯，甘则补阳，用补阳气，以固真 气，为温脾之圣药也。”（《药品化义》）⑦陈士铎：“于补阴药中少用人参以生阳气，则阳生而阴愈亏。故用参补阴，断宜少用，而 决非不可用也。用参于补阴之内，亦有动火之虞。而制参之法何如？参之所恶者五灵脂，五灵脂研细末，用一份水泡之，欲用参一钱， 投之五灵脂水内，即时取起，入于诸阴药之内，但助阳以生水，断不助阳以生火，此又千秋不传之秘，全得异人之授，亲试有 验。”（《本草新编》）⑧陈修园：“人参，《本经》止三十七字，其提纲云，主补五脏，以五脏属阴也。精神不安，惊悸不止，目不 明，心智不足，皆阴虚为亢阳所扰也。今五脏得甘寒之助，则有安之、定之、止之、明之、升之、益之之效矣。曰邪气者，非指外邪而 言，乃阴虚而壮火食气，火即邪气也。今五脏得甘寒助，则邪气除矣。余细味《经》文，无一字言及温补回阳，仲景于汗、吐、上阴伤 之症，用之用之以救津液，而一切回阳方中，决不加此阴柔之品，反缓姜、附之功。故四逆汤、通脉四逆汤为回阳第一方，皆不用人 参，而四逆加人参汤，以其利止亡血而加入；茯苓四逆汤用之者，以其在汗、下之后也。仲景一百一十三方中，用人参者，只有一十七 方，新加汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、半夏泻心汤、黄连汤、生姜泻心汤、旋覆代赭石汤、干姜黄连黄芩人参汤、厚朴生姜半夏人参 汤、桂枝人参汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、吴茱萸汤、理中汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤，皆因汗、吐之后，亡其阴 津，取其救阴，如理中汤、吴茱萸汤，以则刚燥剂中阳药太过，取人参甘寒之性，养阴配阳，以臻于中和之妙也。”（《本草经读》）⑨ 张山雷：“人参最富脂液，喜阴恶阳，故专于补五脏之阴，不可谓其独益脾胃。且向来以为大补元气者，正以阴液旺而气自充。其实味 厚气薄，万不可误认为气药。自明以来，几有作为补气阳分之药者，最不可解。人参滋阴生津，诚是大补脾胃之健将，然补五脏之阴， 绝非阳分之药，而洁古列于补气之首者，则甘温助阳之说，有以误之也。生用泻火，亦是甘寒能退虚热，万无可泻实火之理。”（《脏腑 补正药式》） (责任编辑：Doctor001) |
